Imunologia é a ciência que estuda o
Sistema Imunológico (sistema de defesa dos organismos) e este campo da ciência
está presente em todas as áreas da saúde, principalmente como forma de Diagnóstico de doenças e também na Vigilância Epidemiológica e/ou
Ambiental, tanto na área biomédica como na médica veterinária.
As
Imunoglobulinas (Ig) são glicoproteínas
sintetizadas por células especiais de defesa chamadas de plasmócitos (Linfócitos B) em resposta a um agente imunógeno
(agente capaz de induzir resposta imunológica), que pode ser um Antígeno (agente externo) ou não (em
doenças autoimunes). As Ig podem ser basicamente de cinco tipos diferentes: IgA, IgE, IgD, IgG e IgM. A IgA está presente principalmente nas mucosas (trato
urogenital, pulmões, garganta, laringe, boca, estômago, etc) e é a primeira
linha de defesa específica destas mucosas. A IgE está mais relacionada a
processos alérgicos (esta terá uma postagem específica neste blog). A IgD atua
como receptores para Antígenos dos Linfócitos B, para serem apresentados a
outras células de defesa específicas ou para própria produção de outras Ig. A IgM e IgG são as principais Ig de cunho diagnóstico, gerando muitas
dúvidas aos Biomédicos Analistas Clínicos e a quem solicita a Sorologia.
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| As Imunoglobulinas. FONTE: www.ufpe.br/biolmol/Aula-Imunogenetica/aula-imuno-03.htm |
Para
fins de Diagnóstico, geralmente o médico ou médico veterinário solicita uma
requisição de Sorologia para alguma doença (HIV, Dengue, Hepatites, Toxoplasmose,
FELV, FIV, Cinomose, etc.). Em teoria, este tipo de exame significa que o
profissional solicitante está querendo saber o nível/dosagem de Imunoglobulinas
com finalidade de confirmar ou descartar certas dúvidas no diagnóstico. Mas
olhando para a realidade, a clínica
deixou de ser soberana e o
diagnóstico laboratorial está em pés de igualdade com a mesma.
O
que se busca na Sorologia seria um valor numérico para os níveis séricos de
Imunoglobulina tipo M (IgM) e Imunoglobulina tipo G (IgG). A IgM é produzida
como resposta rápida (aguda) aos Antígenos Patogênicos, tendo curta duração
(dias a meses) e pouca eficiência no combate aos patógenos. Ao contrário, a IgG,
apesar de iniciar produção na fase aguda das doenças, sua concentração aumenta
mais tardiamente, tem longa duração (meses a anos ou a vida toda) e é
extremamente eficaz na defesa do organismo contra novas e reinfecções,
dependendo da doença.
Os
exames de sorologia podem ser qualitativos, que são testes rápidos, mas indicam
apenas positivo/reagente ou negativo/não reagente, ou ser quantitativo, que são
mais demorados, mas indicam a concentração exata da Ig pesquisada.
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| Teste Rápido |
A
interpretação dos testes rápidos (qualitativos) ocorrem da seguinte maneira:
- IgM negativo (não reagente) e IgG
positivo (reagente) = PACIENTE IMUNE ou INFECÇÃO ANTIGA (não necessariamente imune);
-
IgM positivo (reagente) e IgG negativo
(não reagente) = INFECÇÃO AGUDA;
-
IgM e IgG positivos (reagentes)
= INDERTERMINADO, deve-se realizar
exame quantitativo para verificar se há imunidade ou se a infecção está numa
etapa crônica de doença;
-
IgM e IgG negativos (não reagente):
PACIENTE SUSCEPTIVEL A INFECÇÕES,
não possui imunidade suficiente para evitar infecção.
A interpretação de testes quantitativos
depende do valor de referência do Laboratório onde foi realizado o exame e
estes valores devem ser relacionados com a clínica do paciente de acordo com a
suspeita, assim, cada agente patogênico deve ser levado em consideração com
todos seus aspectos epidemiológicos como: sazonalidade, período de incubação,
sítio de infecção, etc. Por exemplo: uma concentração de IgM abaixo do
valor de referência significa que não há infecção. Já um valor de IgG alto não
significa imunidade, mas sim que o paciente já obteve contato com o Antígeno em
questão em alguma fase de sua vida, pois a concentração de indicação de
imunidade depende de valores cientificamente comprovados. Quando valores de IgG
e IgM estão abaixo da faixa de referência significa que o paciente não entrou
em contato com o Antígeno pesquisado e não possui Imunidade para tal, estando
susceptível. Quando os valores de ambas Ig estão acima da referência,
numericamente o significado é indeterminado, então o profissional deve solicitar
novamente o exame após alguns dias ou correlacionar com a fase de infecção do
agente no paciente.
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| FONTE: |
Então o
profissional Biomédico Imunologista ou Analista Clínico necessita deste
conhecimento para responder as dúvidas do profissional solicitante e emitir
laudos com maior conformidade com a clínica. Já o Médico Veterinário precisa do
laudo para prescrever tratamento adequado de acordo com a fase que a doença se
encontra em conformidade com a clínica do paciente ou se realmente há a doença
suspeita, descartando dúvidas ou confirmando o caso.
Saiba mais sobre Biomédico Imunologista:
http://focobiomedico.blogspot.com.br/2011/03/especializacoes-na-biomedicina_12.html
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